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1)生活習(xí)慣不良:
、?zèng)]有養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,忽視正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。
、陲嬍尺^于精細(xì)少渣,缺乏食物纖維,由于纖維缺乏令糞便體積減小,粘滯度增加,在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢,水分過量被吸收而導(dǎo)致便秘。
、垡后w量攝入不足。
、芊逝郑换顒(dòng),特別是因病臥床或乘坐輪椅,缺乏運(yùn)動(dòng)性刺激以推動(dòng)糞便的運(yùn)動(dòng),攝食本身不能使糞便向前推進(jìn),在必須依賴醫(yī)護(hù)人員的幫助引起便意的情況下,如病人有便意時(shí),不能提供排便的機(jī)會(huì),排便沖動(dòng)消失,就不容易排便。
(2)藥物的作用:主要有含鈣、鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療巴金森氏病藥物、神經(jīng)節(jié)阻斷劑、補(bǔ)血?jiǎng)、單胺氧化酶抑制劑、砷、鋁、汞、磷等金屬中毒,肌肉麻痹劑或長期濫用瀉劑。
(3)某些疾病的影響:全身衰弱性疾。桓亻T疾患(痔瘡、肛裂等)所引起的局部疼痛;結(jié)腸病變?nèi)缒[瘤、炎癥、狹窄或憩室病等;神經(jīng)性疾患,如截癱、偏癱、多發(fā)性硬化、腦血管或脊髓病變;精神性疾患,如焦慮或抑郁癥、癡呆;內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能低下;代謝紊亂,如高鈣血癥、低鉀血癥、利尿劑所引起的脫水,糖尿病,尿毒癥等。
(4)與增齡有關(guān)的改變:唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌隨年齡而減少;腹部和骨盆肌肉無力,敏感性降低;結(jié)腸肌層變薄,腸平滑肌張力減弱,腸反射降低,蠕動(dòng)減慢。老年人以單純性便秘較為常見,其發(fā)生與二個(gè)因素有關(guān):
①腸管的張力和蠕動(dòng)減弱,食物在腸內(nèi)停留過久,水分過度被吸收。
②胃-結(jié)腸反射減弱,直腸粘膜敏感性下降,參與排便的肌肉張力低下。
老年性便秘食療
便秘,俗稱大便干燥,是食物殘?jiān)诮Y(jié)腸內(nèi)滯留時(shí)間過久,水分被過多吸收,使糞便干硬,以致引起排便困難。大多數(shù)人大便間隔為24~48小時(shí),一般間隔超過48小時(shí)可視為便秘。便秘因病因不同,可分為痙攣性、阻塞性、無力性便秘。痙攣性便秘系腸道受到刺激,使腸壁痙攣造成糞便通過困難,表現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、糞便呈深黑色球狀;阻塞性便秘見于腫瘤、機(jī)械性腸梗阻等病人;無力性便秘系由腹壁及腸道肌肉收縮無力所造成,常見于老年人及久病臥床的病人,糞塊粗大呈園柱狀,有排便困難及不適。
一、飲食原則
1.對痙攣性、阻塞性便秘,應(yīng)采用含膳食纖維少的少渣膳食。含纖維高的蔬菜、水果、粗糧、干豆類食品宜少吃或不吃。忌用濃茶、咖啡、香料、辣椒等有強(qiáng)刺激性的食品。適當(dāng)食用含瓊脂的食品,如果凍等,以保持腸道中糞便的水分,使大便軟潤,易于排出。
2.無力性便秘則宜多食用含纖維多的高渣膳食,以刺激腸道蠕動(dòng)。粗糧、干豆、蔬菜、水果、麥麩等食品,不僅含豐富的纖維,也能提供維生素,特別是B族維生素,并可促進(jìn)腸蠕動(dòng)及消化液分泌。洋蔥、蒜苗、蘿卜、豆類、生黃瓜等產(chǎn)氣性食物對防治便秘有利。
3.對各種類型便秘均適用的膳食原則為:多飲水,以利通便,可每日晨間空腹喝淡鹽水或蜂蜜水,也可飲用果汁、菜水等飲料;適當(dāng)增加脂肪攝入,適當(dāng)增加豆油、花生油等烹調(diào)用油量,有潤腸作用,可使大便通暢;酸奶或紅茶菌,有潤腸防腐通便作用,有條件者可飲用;限制強(qiáng)烈刺激性食品攝入,如辣椒、芥末等。
二、食譜舉例
1.痙攣性、梗阻性便秘食譜:低纖維膳食。
早餐:饅頭(面粉100克),煎雞蛋(雞蛋50克),什錦小咸菜,豆?jié){250毫升,加糖5克。
午餐:大米飯(大米100克),滑熘豆腐(豆腐200克),土豆肉片(土豆100克、瘦豬肉20克),西紅柿蛋湯(西紅柿30克、雞蛋50克)。
晚餐:蔥油餅(面粉100克),大米粥(大米50克),蝦仁冬瓜(冬瓜100克、蝦仁10克)。
冬菇燒面筋(冬菇20克、冬筍20克、面筋50克)
全日烹調(diào)用油40克,熱能9576千焦(2280千卡)左右。
2.無力性便秘食譜:高纖維膳食。
早餐:花卷(面粉50克),麥麩餅干25克,小米粥(小米50克),煮茶蛋(雞蛋50克),熗芹菜(芹菜50克、糖5克)。
午餐:大米飯150克,炒黃豆芽(黃豆芽100克、瘦豬肉10克),洋蔥肉片(洋蔥100克、牛肉30克),紫菜湯(紫菜10克、小白菜30克)。
晚餐:餡餅(面粉100克、瘦豬肉30克),豆角燉肉(豆角100克、肥瘦肉30克),排骨蘿卜湯(排骨50克、蘿卜100克)。
全日烹調(diào)用油30克,熱量約9324千焦(2220千卡)左右。